Inventaire des discriminations sérophobes

Les données recueillies dans ce questionnaire sont confidentielles et anonymes. Elles seront uniquement utilisées par le Centre LGBTI+ Lyon et ses partenaires dans le cadre de son activité de lutte contre les discriminations.

Toutes les personnes, séropositives ou non, peuvent répondre à ce questionnaire.

1) Avez-vous déjà subi vous-même ou été témoins de situations discriminantes du fait de votre séropositivité au VIH ou de la séropositivité d'une autre personne ?
OUINON

Si Oui :

2) Pouvez-vous nous préciser dans quel cadre ces situations discriminantes se sont passées ?

soinsfamillevoisinssecours et urgencesaccès aux EHPADaccès aux foyerstravailadministratifCPAMassurancescréditsloisirsvoyagelieux libertinsapplications de rencontreécoles pour les enfants des personnes séropositivesécoles pour les enfants séropositifs

autre

3) Pouvez-vous nous fournir des détails sur ces faits concrets signalés ?

4) Quelles répercussions, quels impacts ces situations discriminantes ont-elles eues sur vous ?

5) Ces situations discriminantes se sont-elles reproduites plusieurs fois ?

6) En quelle(s) année(s) ces situations discriminantes se sont-elles produites ?

7) Pouvez-vous nous indiquer le code postal du lieu des ces situations discriminantes signalées ?

Suite données à ces situations discriminantes :

8) Avez-vous pu résoudre ce problème par vous-même ?

9) Avez-vous tenté une action ? Signalement, plainte ou autre

10) Quels étaient vos interlocuteurs pour cette action ?

11) Comment évaluez-vous l'attitude de vos interlocuteurs lors de cette action
0 totalement inadaptée1 inadaptée2 moyenne3 soutien faible4 soutien fort5 soutien très fort

12) Qu’est-ce qui justifie votre note ?

13) Quelles suites ont été données à cette action ?

Optionnel

Pouvez-vous nous indiquer ?

14) Code Postal de votre résidence

15) Pays de votre résidence

16) Votre prénom

17) Votre nom

18) Votre téléphone

19) Votre adresse de messagerie

20) Un message complémentaire ?

21) Souhaitez-vous qu’on vous contacte par courriel car vous avez des questions relatives au questionnaire ?
OUINON

22) Demandez-vous un soutien par rapport aux situations décrites ?
OUINON

23) Acceptez-vous qu’on vous contacte par courriel si nous le jugeons nécessaire pour préciser/compléter avec vous ce questionnaire ?
OUINON


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